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肝炎相關(guān)再生障礙性貧血的臨床特征

【?2005-06-23 發(fā)布?】 臨床報道  

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     (天津)為了了解肝炎相關(guān)再生障礙性貧血(HAAA)在重型再生障礙性貧血(SAA)中所占比例并探討其臨床特征,研究者觀察近五年我科新診治的SAA患者中HAAA所占比例,并采用病例對照方法探討HAAA患者與非肝炎相關(guān)的SAA患者在臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓象、病毒血清學(xué)表現(xiàn)、肝功能檢測結(jié)果、T淋巴細胞免疫功能及療效和預(yù)后方面的異同。結(jié)果①HAAA占SAA的比例為3.3%。②HAAA與非肝炎相關(guān)的SAA患者治療前血常規(guī)、骨髓象、成分輸血量無明顯差異,13例HAAA中12例(92.3%)甲、乙、丙型肝炎病毒檢查陰性,1例(7.7%)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)陽性,12例(92.3%)HAAA患者在急性黃疸型肝炎后丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平明顯下降時發(fā)病,HAAA組CD4+淋巴細胞比例顯著降低,CD8+淋巴細胞比例顯著增高,CD4/CD8比值顯著降低,治療后6個月內(nèi),與非肝炎相關(guān)的SAA比較,HAAA組早期感染率顯著增高、感染相關(guān)病死率顯著增高,HAAA組2年生存率顯著降低。可見 HAAA約占同期SAA 3.3%,大多數(shù)HAAA可能由非甲、非乙、非丙型肝炎病毒所引起,與非肝炎相關(guān)的SAA相比,HAAA患者T淋巴細胞免疫異常更明顯,早期感染率更高,預(yù)后更差。/**/
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