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雙濾過法血漿分離聯合達昔單抗預處理腎移植致敏受者的臨床效果

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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     (杭州)為了評估雙濾過法血漿分離(DFPP)聯合Daclizumab(Dac,達昔單抗,商品名:Zenapax,賽尼哌)對腎移植致敏受者的治療效果及安全性。研究者采用ELISA方法監測腎移植受者體內群體反應性抗體(PRA)水平。113例致敏受者分為預處理組(72例)和未處理組(41例),預處理組根據是否聯合Dac誘導治療分為DFPP治療亞組(44例)和DFPP聯合Dac治療亞組(28例)。比較各組受者超急性排斥反應(HAR)和急性排斥反應(AR)的發生率,并隨訪人/腎1年存活率,觀察治療及隨訪期間有無毒副作用發生。結果預處理組治療前后PRA由(60.5±17.7)%降至(19.3±11.2)%,P<0.0001,差異有統計學意義.預處理組術后HAR/AR發生率為1.4%/27.8%,未處理組為9.8%/43.9%%,P<0.05;人1年存活率分別為98.6%和90.2%,P>0.05;腎1年存活率分別為94.4%和78.0%,P<0.05。DFPP治療亞組和DFPP聯合Dac治療亞組比較:術后HAR發生率分別為2.3%和0%,P>0.05;AR發生率分別為36.4%和14.3%,P<0.05;人/腎1年存活率分別為97.8%/93.2%和100.0%/96.4%,P>0.05。DFPP和Dac治療及隨訪期間無明顯毒副作用發生。可見 DFPP可以選擇性去除受者體內的致敏抗體,與Dac聯用時,可進一步降低致敏受者術后AR的發生率。/**/
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