（廣州）為了根據脊柱穩定性狀況，探討脊柱結核外科治療的術式選擇，研究者1998年1月至2003年12月采用手術治療成人胸、腰、骶椎脊柱結核100例，男57例，女43例,年齡17～75歲，平均39.4歲,病史1～60個月，平均16個月。根據結核破壞程度及手術可能帶來的脊柱穩定性改變，采用不同的手術治療方式。12例脊柱穩定性無明顯破壞的病例采用單純病灶清除術，8例脊柱穩定性部分破壞的病例采用病灶清除并植骨融合術，而80例脊柱穩定性顯著破壞的病例則采用一期病灶清除、植骨融合并內固定術。結果100例患者切口均一期愈合，無慢性竇道形成。除5例失訪外，其余95例均獲得1～7年隨訪(平均2.9年)。68例前路椎體間植骨病例，界面骨性融合時間平均3.5個月。65例有后凸畸形者，后凸畸形平均矯正20.2°，隨訪期內丟失2°～4°。除病灶清除、植骨融合并內固定術組1例因抗結核化疔周期不足復發外，其余患者均臨床治愈。32例有明顯神經損害的患者術后均獲得明顯改善。可見脊柱穩定性在脊柱結核外科治療中具有重要意義，根據脊柱穩定性改變選擇合適的外科治療術式，均可獲得滿意的臨床療效。 /**/