（長沙）為了探討高胸段多椎體脊柱結核一期前后方融合、后路內固定治療的療效，研究者2000年3月至2003年8月，應用一期經肋橫突切口，側前方病灶清除、植骨(或鈦網植骨+Kanada)，加后路釘、鉤、棒系統內固定、椎板植骨治療20例。男9例，女11例,年齡18～56歲，平均35.2歲。病變節段：T2～T54例，T3～T5 8例，T3～T6 5例，T3～T72例，T2～T7 1例；累及連續的椎體數目：3個椎體8例，4個椎體9例，5個椎體2例，6個椎體1例。所有患者均有不同程度的后凸畸形(44°±3.2°)，最重的1例后凸畸形達90°,19例伴不完全截癱。所有病例術前均進行適當的抗癆治療，術后20例隨訪12～43個月，平均24個月。結果術后傷口全部一期愈合，無竇道形成，術后1～3個月內ESR、CRP恢復至正常水平，胸椎后凸畸形均明顯改善，術后后凸角度19°±6.5°(P＜0.01)，隨訪時無加重.隨訪1年時均獲骨性融合。19例不完全性截癱患者，Frankel分級平均恢復1.26級，并發癥主要有癱瘓一過性加重1例(90°后凸患者)，入路側肺不張1例，經對癥處理治愈。可見高胸段多椎體脊柱結核的一期前后方融合、后路內固定治療可行且有效，能較好地解決清除病灶、前方減壓、植骨穩定、矯形的問題。 /**/