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超短程化療方案及病變椎體部分切除術治療脊柱結核 【?2005-07-29 發布?】 臨床報道
(銀川)為了探討三種化療方案及病變椎體部分切除術治療脊柱結核的臨床效果,研究者1998年12月至2003年11月,將收治的76例脊柱結核分為三組:超短程化療組38例,化療方案2SHRZ/2。5H2R2Z2,療程4。5個月;短程化療組23例,方案為3SHRZ/5H2R2Z2,療程8個月;標準化療組15例,方案為3SHRZ/9 H2R2Z2,療程12個月。術前化療時間三組基本相同,為15~40 d,平均21 d。全部病例均采用前路病變椎體部分切除、大塊髂骨支撐植骨、前路或后路內固定手術。結果超短程、短程和標準化療組平均隨訪時間分別為23、28和45個月。觀測指標為:(1)臨床表現:結核病癥狀消失,一般情況良好,無主訴疼痛,恢復正常工作或生活;體溫正常,病變局部無叩擊痛;神經功能恢復;術后1個月下地,4~5個月恢復工作。(2)實驗室檢查:ESR、CRP兩項或一項正常或接近于正常。(3)影像學檢查:X線片、CT、MRI見膿腫消失,無新生破壞灶,無植骨床與植骨吸收現象,植骨界面出現骨愈合征象,畸形矯正滿意、矯正角度丟失<5°。(4)B超:可能出現椎旁膿腫或流注膿腫的部位無液性暗區。(5)藥物并發癥:隨訪時肝、腎功能正常或基本正常。隨訪時三組均達到以上標準,為優良效果,并且三組效果相同。可見超短程化療、短程化療和標準化療方案結合前路脊柱結核病變椎體部分切除植骨、前路或后路內固定術治療脊柱結核效果均達到優良。超短程化療與短程化療、標準化療方案的效果均滿意。 /**/
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