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供者年齡對感染HCV的肝移植受者存活狀況的影響 【?2005-08-02 發(fā)布?】 臨床報道
在美國,慢性丙肝病毒(HCV)感染是原位肝移植(OLT)最常見的適應(yīng)癥。最近的一些研究顯示,供者年齡較大與HCV所致移植的預(yù)后較差相關(guān)。為確定HCV患者死亡或再次移植的預(yù)測因子,北卡羅來納州達勒姆市杜克大學(xué)的Condron SL博士及其同事分析了1987年4月至2003年3月間器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)(UNOS)肝移植登記處的數(shù)據(jù)庫。他們評估了每一預(yù)測因子的單變量模型,進一步使用單變量模型中的顯著因子建立多變量模型。研究結(jié)果顯示,在6,956名達到入選/排除標(biāo)準(zhǔn)的患者中,1,527名(22.0%)于移植后第一年內(nèi)死亡或再次接受移植。移植物失功的受者年齡較大,血清肌酐水平較高,并且在移植前更可能需要機械通氣和血液透析。移植物失功患者的供者年齡較大,更可能患有糖尿病。在多變量回歸模型中,一年時移植物失功的預(yù)測因子有供者年齡、受者年齡、受者肌酐水平高于2 mg/dL以及受者需要進行機械通氣。研究人員總結(jié)認為,供者和受者年齡較大以及疾病嚴(yán)重性指標(biāo)(包括需要機械通氣和腎功能不全)均與肝移植后存活狀況呈負相關(guān)。因此,在HCV患者中評估OLT受者和供者候選人時應(yīng)考慮到這些因素。/**/
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