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腎移植病人中常見胃十二指腸巨細胞病毒感染

【?2005-08-02 發布?】 臨床報道  

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巨細胞病毒(CMV)感染可引起胃腸道潰瘍、黏膜糜爛和出血。芬蘭的一項研究報告了腎移植病人和免疫功能健全對照組胃腸道黏膜發現CMV的情況。

有胃腸道癥狀的46例腎移植病人和免疫功能健全的消化不良病人(對照組)前瞻性接受食管胃十二指腸內鏡檢查(OEGDs),在十二指腸和胃進行活檢。采用免疫組織化學方法,在冰凍標本中用抗CMV特異性抗原(pp65矩陣蛋白)和石蠟標本用抗p52單克隆抗體同時檢測。

結果顯示,30%的腎移植病人和9%的對照組胃黏膜中檢測到CMV(P<0.05),在70%的腎移植病人和35%的對照組十二指腸黏膜中檢測到CMV(P<0.01)。在移植術1年內接受OEGDs和1年以上接受OEGDs的病人中CMV的總發現率相似。CMV包涵體在移植1年內的病人中發現(n=9)。胃活檢標本中發現CMV,特別是包涵體,與惡心和上腹部疼痛相關。CMV陽性標本在HE染色的組織病理學觀察方面沒有特異性改變,然而,在上皮和內皮細胞中發現CMV p52著色包涵體。

該研究表明,CMV可見于74%的腎移植病人和40%的免疫功能健全對照組的胃十二指腸黏膜(p<0.01)。建議在腎移植病人的胃十二指腸黏膜標本中檢測CMV。

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