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巨噬細胞是腎移植物動脈內膜炎的主要炎癥細胞

【?2005-08-08 發布?】 臨床報道  

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     依據Banff 97標準,急性血管性排斥反應屬動脈內膜炎。盡管腎小管炎中的細胞浸潤包括淋巴細胞和巨噬細胞,但一般認為動脈炎是由淋巴細胞引起的。新西蘭惠靈頓醫院的Matheson PJ博士及其同事對巨噬細胞參與腎同種異體移植物動脈內膜炎的情況進行了研究。科研人員選取1999年3月至2002年2月間34例同種異體腎移植的57例活檢材料。所有活檢均屬診斷性質。他們檢測了臨床和組織學指標,使用Banff 97標準對活檢標本進行分級。科研人員還分別通過CD68和CD45RO免疫組織化學染色確定了巨噬細胞和記憶T細胞。結果顯示,在所有活檢標本中,24例屬邊緣排斥,分別有12例、13例、8例為IA級、IB級、II或III級急性排斥反應。在各級排斥反應的腎小管間質中均可觀察到淋巴細胞和巨噬細胞。科研人員在8例活檢標本的10處血管確定有動脈內膜炎。浸潤細胞總是包括CD68陽性細胞,但是僅在7處血管觀察到內膜CD45RO陽性細胞。CD68陽性細胞明顯多于CD45RO陽性細胞(平均9.5 vs. 4.4個陽性細胞/血管,P<0.01)。CD45RO陽性細胞不是內膜炎癥浸潤的主要成分。研究人員總結認為,在發生Banff II級或III級急性排斥反應的活檢標本中,動脈內膜炎的浸潤細胞主要是巨噬細胞,T細胞則屬于少數。這一發現對先前認為動脈內膜炎中的單核細胞主要為淋巴細胞的假設提出了質疑。/**/
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