日本研究人員報告，冠狀動脈疾病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)后內(nèi)皮細胞依賴性血流介導(dǎo)的肱動脈舒張持續(xù)損害是支架內(nèi)再狹窄的標志。測量這些參數(shù)可能幫助確定需要進一步進行血管造影評估的患者。

Yamanashi 大學(xué)的Kiyotaka Kugiyama 博士及其同事解釋，雖然支架植入后胸痛提示可能再狹窄，但是約半數(shù)患者在狹窄出現(xiàn)后仍然無癥狀，因此需要更敏感的再狹窄標志。

研究組在8月16日的《美國心臟學(xué)會雜志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:648-655）上所報告，他們評估了因有癥狀的冠狀動脈疾病接受PCI 治療的141例患者，以及48名年齡、性別匹配的對照受試者。在PCI 前和隨訪6個月時，他們使用B超測量了患者肱動脈血流介導(dǎo)的舒張(FMD)?；颊哌€接受了定量冠狀動脈造影術(shù)和運動應(yīng)激試驗。

患者初始FMD低于對照受試者。在6個月時，沒有再狹窄的患者的FMD 改善達到對照組的水平，但有再狹窄的患者無顯著改變。6個月時冠狀動脈造影顯示46例(33%)支架內(nèi)再狹窄。胸痛發(fā)生于46%的再狹窄患者和13%無再狹窄的患者。隨訪運動應(yīng)激試驗產(chǎn)生的陽性結(jié)果兩組分別為54%和23%。多變量logistic 回歸分析顯示，隨訪中FMD 損害是再狹窄的最強指示物（幾率7.39, p < 0.0001）。FMD損害確定支架內(nèi)再狹窄的敏感性是69%，而胸痛為46%，運動應(yīng)激試驗陽性為54%。FMD損害結(jié)合胸痛的敏感性為90%。