與單用替奈普酶比較，對(duì)高危ST 段抬高心肌梗死（MI ）患者使用全劑量體重調(diào)整后的替奈普酶進(jìn)行溶栓，隨后立即進(jìn)行血管成形術(shù)，可降低復(fù)發(fā)的缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)，不增加大出血并發(fā)癥。這些是渥太華大學(xué)Michel R. Le May 博士及其同事對(duì)170例患者進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)比較研究的結(jié)果。

研究人員在8月的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:417-424)上報(bào)告，與單用替奈普酶比較，替奈普酶溶栓后立即進(jìn)行血管成形術(shù)的患者6個(gè)月時(shí)的主要終點(diǎn)－包括死亡、再梗死、復(fù)發(fā)的不穩(wěn)定性缺血或卒中的發(fā)生率較低(11.6% vs 24.4%, p = 0.04)。

作者說(shuō)，這個(gè)差異是由于聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)的不穩(wěn)定性缺血發(fā)生率低于單用溶栓組所致(8.1% vs 20.7%, p = 0.03)。聯(lián)合治療組再梗死的發(fā)生率也低于單用替奈普酶組(5.8% vs 14.6%, p = 0.07)。卒中和死亡率兩組之間沒(méi)有差異。重要的是，大出血率（在過(guò)去的研究中聯(lián)合治療組出現(xiàn)的并發(fā)癥）在兩組相似，前組為8.1%，后組為7.1%。
Le May 博士及其同事指出，以前的研究顯示聯(lián)合治療組比與單用溶栓組并發(fā)出血增多，而且沒(méi)有顯著的臨床益處。然而，這些早期的研究沒(méi)有使用體重調(diào)整過(guò)的溶栓劑和冠脈支架。研究人員寫道，雖然還需要較大型的隨機(jī)研究，但是該研究提示全劑量溶栓隨后立即進(jìn)行經(jīng)皮冠脈介入術(shù)可能安全并且優(yōu)于單獨(dú)溶栓治療。