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結核分枝桿菌臨床分離株異煙肼耐藥性四種測定方法的比較

【?2005-08-31 發布?】 臨床報道  

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      (上海)為了探討噬菌體生物擴增(PhaB)、Bactec-960、最低抑菌濃度(MIC)和基因芯片方法在結核分枝桿菌(MTB)異煙肼(INH)耐藥性測定中的應用價值,研究者應用4種方法檢測167株MTB臨床分離株INH耐藥性,并比較測定結果的敏感性、特異性和準確性。結果 Bactec-960檢測敏感株111株,耐藥株56株。若以Bactec-960測定結果為判斷標準,則PhaB的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值和準確性分別為96.4%、96.4%、93.1%、98.2%和96.4%;MIC的以上各值分別為92.9%、99.1%、98.1%、96.5%和97.0%;基因芯片的以上各值分別為83.9%、96.4%、92.2%、92.2%和92.2%。若以MIC測定耐藥性結果為判斷標準,則PhaB檢測INH耐藥性的以上各值分別為100%、95.6%、91.4%、100%和97.0%;Bactec-960的以上各值分別為98.1%、96.5%、92.9%、99.1%和97.0%;基因芯片的以上各值分別為88.7%、96.5%、92.2%、94.8%和94.0%。可見 PhaB檢測INH耐藥性具有很高的敏感性和特異性,與Bactec-960及MIC的符合率很高,只需3 d時間,且操作簡便、不需特殊儀器設備,可作為MTB的INH耐藥性快速篩選方法。MIC測定INH耐藥性結果與Bactec-960符合率較高,是否用于INH耐藥性測定的判斷標準有待進一步研究。基因芯片檢測INH耐藥性敏感性偏低,只能作為參考。 /**/
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