（石家莊）為了探討急性心肌梗死(AMI)患者應用螺內酯干預對于左室重構(LVRM)的影響，研究者 4家醫院共入選AMI患者88例，采用多中心、隨機、對照的方法，對46例AMI患者在常規治療的基礎上加用螺內酯40 mg/d(螺內酯組)，對照組(n=42)常規治療。在6個月干預期內檢測兩組血清Ⅲ型前膠原氨基端肽(PⅢNP)、腦鈉肽(BNP)及超聲心動圖，以評價左室纖維化、左室功能和左室容積。結果 88例中，急性前壁心肌梗死患者43例，螺內酯組23例、對照組20例,急性下壁心肌梗死患者45例，螺內酯組23例、對照組22例。急性前壁心肌梗死組在治療3、6個月時螺內酯組與對照組相比，血清PⅢNP和BNP明顯降低。治療6個月時螺內酯組較對照組左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑明顯降低。急性下壁心肌梗死組在治療6個月時螺內酯組與對照組相比血清PⅢNP、BNP水平無統計學意義，(P >0.05)，并且左室內徑及左室射血分數方面差異也無統計學意義(P >0.05)。可見急性前壁心肌梗死組在常規治療的基礎上聯合應用小劑量(40 mg/d)的螺內酯，可進一步抑制左室的擴張和纖維化，防止左室重構的發生,而在急性下壁心肌梗死組對于防止左室重構方面未見顯著影響。/**/