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腔靜脈成形背馱式肝移植治療原發性肝癌

【?2005-09-09 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了探討腔靜脈成形背馱式肝移植治療原發性肝癌的效果,研究者對32例乙型肝炎肝硬化、原發性肝癌患者施行腔靜脈成形背馱式肝移植,其臨床分期,Ⅱa期1例,Ⅱb期22例,Ⅲ期9例。術中證實門靜脈癌栓11例,膽管癌栓3例,下腔靜脈和/或肝靜脈癌栓6例;對于瘤體較大者,術中行射頻處理,Ⅲ期患者術中均進行12、8、9、16、13、14組淋巴結清掃;對于瘤體較大及術后甲胎蛋白處于高水平者進行化療;術后采用他克莫司及潑尼松預防排斥反應.結果手術歷時(8.5±2.1)h,無肝期(60±25)min,失血量(800±450)ml;術后存活時間超過6個月者30例(93.8%),超過12個月者26例(81.3%),超過18個月者18例(56.3%),存活時間最長者26個月;Ⅱa、Ⅱb期患者術后無瘤時間平均為11.5個月,存活時間為15個月;Ⅲ期患者存活8~15個月;圍手術期無患者死亡,未發生與腔靜脈成形術相關的流出道梗阻,無因術后出血需手術探查及腎功能衰竭病例。可見腔靜脈成形背馱式肝移植可作為乙型肝炎肝硬化、原發性肝癌的有效治療手段。/**/
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