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HDL較低可能升高男性發生靜脈血栓栓塞的危險

【?2005-09-21 發布?】 臨床報道  

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有研究結果提示,高密度脂蛋白(HDL)和載脂蛋白AI水平較低可能使男性發生靜脈血栓栓塞的危險升高。

來自美國加利福尼亞州Scripps研究所的John Griffin及其同事說:“盡管異常脂蛋白血癥與動脈血栓相關,特別對男性患者更是如此。但還不清楚靜脈血栓栓塞與血脂或脂蛋白亞型之間的關系如何。”
因此,該研究組測定了受試者的血漿脂蛋白亞型的水平、及載脂蛋白AI和載脂蛋白B的抗原濃度,受試者包括49例靜脈血栓栓塞男性患者和49例年齡、性別、種族匹配的對照者。

研究人員在《Circulation》雜志上報告了他們的研究結果。他們說,與對照者相比,靜脈血栓栓塞患者的HDL顆粒、較大的HDL顆粒、HDL膽固醇和載脂蛋白AI的濃度明顯降低,但低密度脂蛋白(LDL)顆粒和較小的LDL顆粒的水平明顯升高。

確實,對于HDL顆粒和載脂蛋白AI水平處于最低四分位數的患者,與該值較高的患者相比,其發生靜脈血栓栓塞的危險分別升高了6.5倍和6.0倍。

與對照者相比,靜脈血栓栓塞男性患者的載脂蛋白B與載脂蛋白AI的比值、LDL膽固醇與HDL膽固醇的比值也明顯升高。對于該值位于最高與最低四分位數的患者,發生靜脈血栓栓塞的比值比分別是6.3和2.7。

令人感興趣的是,多態性分析發現,患者與對照者在膽固醇酯轉運蛋白(CETP)的等位基因TaqI B1/B2多態性方面有明顯不同。

該研究組評論說,B基因型與靜脈血栓栓塞有明顯相關性的結果與HDL較低、LDL較高的結果一致。

Griffin等人總結說:“年齡低于55歲的靜脈血栓栓塞男性患者,其具有保護性的較大HDL顆粒的水平降低、而具有危害的較小LDL顆粒和中等密度顆粒的水平升高,靜脈血栓栓塞與血脂異常兩者之間有相關性。”

“遺傳學研究顯示,靜脈血栓栓塞患者不成比例地攜帶CETP等位基因,說明CETP的活性升高,這可能解釋了在靜脈血栓栓塞患者中觀察到異常脂蛋白血癥的原因。” 

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