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肝細胞癌肝移植89例預后分析 【?2005-10-09 發布?】 臨床報道
(杭州)為了總結肝細胞癌(HCC)肝移植臨床經驗,探討HCC肝移植的預后影響因素,研究者應用單因素分析和逐步Logistic回歸多因素分析方法,回顧性分析自1999年1月至2003年12月我單位施行的89例HCC肝移植患者的生存情況及各項臨床病理指標對預后的影響。結果移植后6個月、1年和2年累積生存率分別為81.8%、55.3%和43.7%,6個月、1年和2年無瘤生存率分別為62.4%、35.6%和24.9%;隨訪期間腫瘤轉移復發的總發生率為52.8%;Log-rank檢驗結果顯示,影響HCC患者肝移植術后累積生存率的因素為門靜脈主干或分支癌栓形成(PVTT)、腫瘤大小、肝硬化背景、術前甲胎蛋白(AFP)水平和組織學分級;影響無瘤生存率的因素包括PVTT、腫瘤大小、AFP水平、組織學分級、腫瘤分布、腫瘤數目以及肝硬化背景。多因素分析結果顯示,與累積生存率顯著相關的因素是PVTT、年齡和組織學分級,與無瘤生存率顯著相關的因素是組織學分級、PVTT、肝硬化背景、年齡和術前AFP水平??梢娪羞x擇地實施HCC肝移植可以取得良好療效;PVTT、組織學分級、肝硬化背景、年齡和術前AFP水平是獨立性的預后影響因素,其中PVTT和組織學分級尤為重要。/**/
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