非對照研究表明,體外授精的雙胞胎出現(xiàn)早產(chǎn)和低出生體重的幾率都增加,需對他們加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。這項(xiàng)薈萃分析的目的是確定體外授精雙胞胎不良產(chǎn)科轉(zhuǎn)歸的發(fā)生率,是否高于同齡產(chǎn)婦自然受孕的雙胞胎。

加拿大渥太華大學(xué)的McDonald等人檢索了Medline和Embase數(shù)據(jù)庫,分析了以體外授精或胞漿內(nèi)精子注射的方式受孕后,將新鮮的或冷藏(冷凍)的胚胎轉(zhuǎn)移到不孕和(或)配偶生育能力低下的婦女體內(nèi)所生育的雙胞胎,與自然受孕的雙胞胎進(jìn)行比較的病例對照和定群研究,兩組母親的年齡相匹配(病例對照研究)或設(shè)有對照組(定群研究)。McDonald等人分析了這些數(shù)據(jù),并于今年7月在Am J Obstet Gynecol [2005, 193(1):141]上報(bào)告了分析結(jié)果。

結(jié)果顯示,與年齡相匹配的母親所生的自然受孕雙胞胎相比,體外授精雙胞胎的早產(chǎn)危險(xiǎn)增高,孕期一般為32~36周[比值比(OR)=1.48];與胎次相匹配的嬰兒相比,孕期短于37周的早產(chǎn)危險(xiǎn)也增加(OR=1.57)。體外授精雙胞胎的剖宮產(chǎn)率增加(OR=1.33)。兩組新生兒的圍產(chǎn)期死亡、低出生體重或先天畸形的發(fā)生率沒有顯著差異。