發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal）早期在線版上一篇對臨床試驗的系統(tǒng)回顧為血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）與心肌梗死危險升高不相關(guān)提供了可靠的證據(jù)。

去年《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的由Verma （加拿大多倫多總醫(yī)院）和Strauss寫的述評提示，ARBs與心肌梗死的發(fā)生率升高相關(guān)，對患者有害，所以現(xiàn)在才有了本研究。

這項分析的研究人員說：“ARBs與心肌梗死發(fā)生率升高相關(guān)的說法引起了對應(yīng)用該類藥物的極大關(guān)注，許多醫(yī)務(wù)人員和患者問他們是否應(yīng)該避免應(yīng)用該類藥物。”

因此，以Michael McDonald（加拿大Alberta大學(xué)醫(yī)院）為首的研究組調(diào)查了19項研究中31 569例患者的危險。

其中2項試驗研究的是ARB在高血壓患者的應(yīng)用，4項試驗研究的是ARB在糖尿病和腎病患者中的應(yīng)用，10項試驗研究的是ARB在心力衰竭患者中的應(yīng)用，3項試驗研究的是ARB在近期心肌梗死或缺血綜合征患者中的應(yīng)用。

研究人員報告說，其中的11項試驗共有21 062例患者，比較的是ARBs與安慰劑，而ARBs藥物沒有升高心肌梗死的危險。與之相似的是，在9項比較ARBs與ACE抑制劑的試驗中，共有10 625例患者，同樣發(fā)現(xiàn)應(yīng)用ARB也不伴有危險的升高。

研究人員承認(rèn)：“除非得到專門研究這一問題的大型、前瞻性、特別設(shè)計的試驗的數(shù)據(jù)，如ONTARGET/TRANSCEND試驗，否則我們只能依靠現(xiàn)有的證據(jù)來指導(dǎo)對患者的治療決定。”

然而，他們堅持認(rèn)為：“我們的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用ARBs治療與心肌梗死的發(fā)生率升高無相關(guān)性。”