根據發表于《柳葉刀》（Lancet 2005;366:1587-1589,1607-1616,1622-1632）雜志上的氯吡格雷和美托洛爾對心肌梗死影響的研究(COMMIT)結果，同時使用阿司匹林和氯吡格雷治療可改善心肌梗死后患者的生存，降低卒中和再梗死的風險。

β-阻斷劑美托洛爾可降低心肌梗死后再梗死和室顫的風險，但也增加頭1－2天心源性休克的風險。共同作者Zhengming Chen博士及其同事指出，在心肌梗死后患者血液動力學情況穩定后，應謹慎開始使用β-阻斷劑，預防住院晚期發生再梗死和心臟猝死。

COMMIT研究納入了因心肌梗死發作而在24小時內進入1250所醫院的45,852例患者。受試者被隨機指定服用氯吡格雷75 mg或安慰劑，以及美托洛爾（15 mg IV 負荷劑量，然后200 mg每日口服）或安慰劑。患者還使用阿司匹林每日162 mg治療。在出院或第28天分析結果。

氯吡格雷可使死亡、再梗死或卒中共同主要綜合結果降低9% (9.2% vs 10.1%, p = 0.002)。抗血小板藥也使死亡率降低7% (7.5% vs 8.1%, p = 0.03)。氯吡格雷與心源性休克、心衰、假定心臟破裂、室顫、其它心臟停搏、肺栓塞或大出血不相關。它的作用與患者年齡、使用纖維蛋白溶解治療或美托洛爾不相關。

由于價格低、不需要特別監測、確定的益處和沒有危害，作者總結說，氯吡格雷（可能以負荷劑量起始）被考慮用于幾乎所有因可疑急性心肌梗死而入院的患者，無論他們的年齡、性別如何，以及是否使用其它治療（倘若沒有明顯的禁忌癥）。