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他汀對(duì)年齡較大的高危患者的益處最大 【?2005-11-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》(American Journal of Cardiology)上的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果提示,他汀類對(duì)年齡較大的高危患者的益處要大于較年輕的患者。 該研究包括了30項(xiàng)有關(guān)氟伐他汀試驗(yàn)的結(jié)果,所有試驗(yàn)均是雙盲、隨機(jī)研究,平均治療時(shí)間是25周。 這些試驗(yàn)共包括了7463例應(yīng)用氟伐他汀治療的患者,還有4352例應(yīng)用安慰劑治療。隨機(jī)分組是根據(jù)患者的年齡是否超過65歲而定。 分析發(fā)現(xiàn),安慰劑治療后患者的低密度膽固醇水平?jīng)]有明顯改變。與安慰劑相比,氟伐他汀對(duì)年齡較大患者低密度膽固醇水平的影響明顯大于較年輕的患者,而年齡較大與較年輕患者低密度膽固醇水平的變化幅度分別為30.0%(從181 mg/dl 降低到126 mg/dl))和25.7%(從186 mg/dl降低到138 mg/dl)。 與之相似的是,與安慰劑相比,氟伐他汀通過降低主要不良心臟事件的危險(xiǎn)而使年齡較大患者獲得的益處要大于較年輕的患者。 特別是,年齡小于65歲經(jīng)安慰劑治療的患者發(fā)生了354例(16.9%)主要不良心臟事件,而在這一年齡組經(jīng)氟伐他汀治療的患者中有315例(15.0%)發(fā)生了主要不良心臟事件。在年齡超過65歲的患者中,安慰劑和氟伐他汀治療患者的事件發(fā)生數(shù)分別是175(24.8%)和 137(19.2%)。 以Eric Bruckert(法國(guó)巴黎公立醫(yī)院)為首的研究者說,更重要的是,不同年齡組不良事件的發(fā)生率沒有明顯差異。 他們總結(jié)說:“這項(xiàng)匯總分析支持應(yīng)用氟伐他汀降低年齡較大高危患者的膽固醇水平。”
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