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胰島素抵抗會增加患者發生充血性心力衰竭的風險

【?2005-11-14 發布?】 臨床報道  

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最近的研究報道,胰島素抵抗會顯著增加患者發生充血性心力衰竭的風險。

充血性心力衰竭是導致患者死亡的主要病因。據統計,充血性心力衰竭患者的死亡率是普通人群的4~8倍。高血壓和冠心病是導致心衰的主要原因,目前已明確的其他危險因素還包括糖尿病、肥胖,而后二者又與胰島素抵抗密切相關。雖然在出現明顯心力衰竭的患者中,胰島素抵抗會加重基礎疾病且惡化患者的預后,但目前尚未明確胰島素抵抗是否可作為充血性心力衰竭的一項預測指標。

瑞士的研究人員近期進行了這方面的研究。共有1187名70歲以上的老年男性入組該項研究,均未在1990~1995年間發生過充血性心力衰竭及心臟瓣膜病變,隨訪持續到2002年年底。除評估一些目前已明確的心衰危險因素(包括既往的心肌梗塞病史、高血壓、糖尿病、左心室肥大、吸煙、高膽固醇水平)外,還檢測了胰島素敏感性及肥胖等指標。結果發現,有104名患者在平均隨訪8.9年時發生了充血性心力衰竭。研究人員指出,胰島素抵抗可獨立于糖尿病和心衰的其他危險因素預測充血性心力衰竭的發病情況。既往對肥胖與心衰相關性的認識可能因為胰島素抵抗的緣故而得到了放大。當然,日后還需要更多的進一步研究來證實該項研究結果。

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