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不同植入技術對原位心臟移植后房室瓣閉合的影響 【?2005-11-27 發(fā)布?】 臨床報道
在引入雙腔靜脈和肺靜脈心臟移植技術10年后,人們對于該技術與Lower和Shumway提出的標準技術相比是否可減少三尖瓣和二尖瓣關閉不全的問題仍存在爭議。自1993年以來,德國海德堡大學的Koch A博士及其同事一直在使用這一技術,他們最近對其使用10余年的經驗進行了報告。自1989至2003年,共有297名患者在該機構接受了心臟移植,其中158名使用標準技術,139名使用全心臟原位移植技術(TOHT)。標準組和TOHT組分別有94名和72名患者于門診隨訪,并接受右心導管插入和經胸壁超聲心動圖檢查。結果顯示,兩組的人口統(tǒng)計學資料相似。兩組的右心導管插入檢查結果沒有顯著差異。標準組的左心房顯著增大。在5年隨訪中,TOHT組的經胸壁超聲心動圖檢查結果顯示三尖瓣反流明顯減少。Koch博士等總結認為,該研究顯示兩組的長期存活率都很高。TOHT組中左心房顯著縮小且房室瓣反流明顯減少可能對心功能的長期保留具有重要影響。進行雙腔靜脈和肺靜脈吻合的全心臟原位移植可作為心臟移植的首選技術。/**/
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