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在行動中破解看病難

【?2006-03-09 發布?】 美迪醫訊
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民生是今年兩會之重,醫療問題首當其沖。

3月7日,衛生部部長高強在政協醫衛界聯組會議上稱:“解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復雜。”此前,在“中國醫院協會報告會”上,高強曾歷數“看病難,看病貴”的六大成因。

醫療改革并非衛生部門一家的事,這確屬實情,看病難題不僅成因復雜,而且牽涉廣泛,是無可否認的龐雜系統結癥。究其形成歷史,探其觸及范圍,這難題糾結在中國改革步驟里,深嵌在中國現實困境中。要解決它,確需全局把握、統籌操控;要解決它,確需耐心,要時間,不能急躁。

但是,必須進一步看到的是,不急不躁不等同靜觀其變,因為變化只能始動于人;問題龐雜需要分解消化,于全局把握,于局部行動。
針對醫藥難題的復雜成因,已有評論建言:一次只做一件事情。其實,總領全局看去,問題固然復雜交織、循環難解,但是著眼具體細節,卻常有簡單漏洞徑直可補。例如醫藥難題中的藥價虛高,其成因也有縱深可追,但是在其中一個具體問題已經非常明顯:藥監局受理海量“換湯新藥”,導致藥品降價政策失效。其中受理程序急劇縮短,批文價格也百倍上漲。這里問題具體實在、一目了然,不糾纏其他問題,不牽扯大盤連動,只要動手解決就好。

當然,與任何政策一樣,出臺針對新藥審核的政策,帶來的后果可能與預期有所不同,甚至可能帶來些許新的問題。但是,在弊病明顯、情理難堪之時,不管是大背景的復雜,還是小后果的憂慮,都不應該阻礙行動。所謂該出手時就出手,就是要動起來,人先動起來,僵局才隨之活動起來,然后才有改善現狀的一切可能。

明白現實復雜艱深,精神態度可能有兩種:一是沉溺于問題的復雜,試圖尋找一味全面神奇的靈丹妙藥———其根本仍然是相信可以“畢其功于一役”;二是深入復雜現實,開始果決行動,于動態變化中不斷觀察、判斷、調整、作為。深刻體會現實艱難,真正明白無法“畢其功于一役”,則必定指向第二種選擇。將大問題分解為小問題,從整體找出相對孤立的局部,把能夠解決的先行解決,對看清楚的弊病果決下手———局面會在行動中發生變化,新的契機會在變化中呈現,從而帶來進一步的判斷和行動……層層剝落、步步為營,這才是解決繁雜難題的策略邏輯。

中國社會正在經歷整體轉型,其間發生的問題莫不與這大行動相關聯;當下正值矛盾凸顯期,各種問題同時涌現,相互牽連,更在事實上形成了一個纏繞難解的問題團。也就是說,中國目前面臨的很多棘手問題,都可以得出與“看病難”相似的解釋分析,都可以理由充分地要求理解、要求耐心、要求等待;也都有可能因此而陷落僵局,茫然無為地等待。

懷抱相信未來的信念,今天的問題必定可以得到解決。但是,正如這問題無法在今天瞬間解決,它也不可能在未來某一刻突然消失。公眾的諒解和耐心,固然需要充分了解現狀之復雜艱難,卻更需要看到行動已經展開、事情正在變化。而主導社會行動的政府,要于全局統籌,更要于實情發力。只有在行動中、變化中,才包含破局而出的可能,才包含一個可堪樂觀的未來。

 

本文關鍵字: 看病難 
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