低價普藥生產商將受益藥物需求增長，醫藥商業領域也將迎來機遇

伴隨著老醫改“基本不成功”的評價，我國于去年底啟動了新醫療體制改革方案的設計工作，新醫改蹣跚啟航。新醫改方案的設計過程即是兩派意見的交鋒過程，國家有關部門和部分學者主推增加對醫療機構的“補供方”方案，而一些大學研究機構的則是力挺“補需方”概念。而雙方觀點的交鋒過程也是新醫改不斷延遲的過程。

此前，曾參與新醫改方案征詢意見的北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系主任劉國恩教授告訴本報記者：“我們沒有必要非要等到醫療改革整體方案出臺的一天才認為新醫改開始了，因為新醫改是個循序漸進的過程。同時，新醫改方案遲遲不能推出也說明了國家對醫改的重視。自今年7月以來，政府已逐步啟動新醫改，后續還會有包含醫療機構在內的多項改革。”

而隨著新醫改方案方向的明確，一些細節也逐步得到披露。有專家透露：“醫保部門在新醫改中比較傾向于對醫療機構施行‘總額預付制’的支付方式，衛生部規劃財務司也正在著手研究‘總額預付制’下的收費價格體系。” 據悉，該制度是醫保部門按一定費用標準向醫院預付定額的醫療費，如果實際發生的費用超支，超支部分由醫院自己承擔。而該制度的主要作用就在于激勵醫療機構降低治療費用，解決看病貴問題。

藥品價格走勢眾說紛紜

新醫改發出對醫療機構降低費用的明確信號，迅速引起了制藥企業的關注。此前曾有藥品生產商表示：“新醫改方向是讓醫保加強對醫療機構的支出成本控制，這將導致醫療機構在招標采購中更加青睞低價格產品，這會引發生產企業為迎合‘價低者得’的招標規律而把成本壓縮得更低，從而對產品質量構成威脅。”中信建投分析師羅樨表示，“藥品是受到政府調控力度很大的產品，出于降低醫療費用目的的考慮，國家也很可能持續壓低醫保目錄內藥品的價格。從現在看來，藥品通過招標進入醫院已經開始出現價格戰的趨勢。”南京證券分析師陳文剛則持相反觀點，他認為：“醫改其實對藥品價格的影響并不直接，因為醫改實際上是改變了醫藥費用支付的比例。現在的情況大概是國家支付17%左右，個人支付57%左右，而醫改的主要目標是降低個人醫藥支出，增加國家的出資比例，通過這樣的方式來降低老百姓能感覺到的醫療費用。”

普藥制造商或成最大受益者

此前，中信證券研究員姚杰曾測算政府投入增加帶來新農村合作醫療與社區醫療市場增長規模約900億元至3400億元，其中藥品市場規模約450億元至1700億元，政府投入的增加，促使人們原來被壓抑的醫療保健需求釋放，帶來的藥品市場增長規模約為1000億元至4500億元。2006年我國醫藥制造業實現銷售收入4700億元。醫改可能帶來藥品市場翻倍的增長。中銀國際研究所的報告也指出，新農合與城鎮居民基本醫療保險在全面覆蓋后將帶來約1000億的新增藥品支付能力，約占2006年醫院和藥店終端純銷收入3360億元的30%。

目前，新農合或城鎮居民基本醫療保險制度下，病人自付的比例仍在50%以上，考慮到低收入人群的價格承受能力，同一疾病的治療藥品中，中低價藥品的需求可能會提升。陳文剛認為：“低價的普藥可能會比較明顯的感受到新醫改帶來的市場擴大效應，而相對來說，中高端藥物可能沒什么明顯的感受。” 大多數分析師認為，鑒于醫院出售的藥品約占藥品市場總規模的80%，作為普藥生產商，如雙鶴藥業、麗珠集團、魯抗醫藥等公司將有可能直接享受到新醫改帶來的藥物需求增長。

各子行業不同程度受益

長城證券分析師王茜曾表示，在醫改大潮中，除了化學制藥龍頭及大型普藥企業，研發創新能力雄厚的公司、生物制藥和醫療器械子行業以及醫藥商業領域也將是較大的受益方。多數分析師認為，像雙鷺藥業、恒瑞醫藥、華東醫藥等擁有較強研發能力的公司也有自己的發展空間。對于市場化醫改出于降低成本需要，有可能抑制制藥公司對新產品的研發熱情，劉國恩教授表示：“市場化的新醫改方案把新藥的定價交給了市場。新藥的研制成本確實很高，但是新藥的價格應當由市場來決定，公司研制新藥不會面臨過多的壓力。”

除了制藥公司，藥物流通領域和醫療器械制造企業也將受益新醫改。陳文剛告訴記者：“由于先前醫藥流通領域的企業大多集中于大城市的二、三甲醫院。而隨著新醫改的深入，大量的藥品需要配送到社區醫院和農村地區。而為了降低藥品價格，國家有可能將這些新的藥品配送市場交給已經成型的醫藥流通企業，如國藥股份和上海醫藥。”羅樨也指出了醫療器械領域的機會：“農村醫療機構和社區醫療機構在未來肯定會大量采購醫療器械以滿足日益增長的需求。但是必須注意的是，這些采購的利潤率不會有想象中那么高。目前一般醫療器械的利潤率大概超過30%，而上述這些采購為公司帶來的利潤率大概在20%左右，甚至更低。”