世界上已有30多個國家實施國際醫院評審標準，我們也應學習、借鑒在中華醫院管理學會近日召開的醫療質量管理新進展研討會上，國際醫院評審標準成為首都醫院管理專家研討的一個熱點話題。國際醫院評審標準是什么？我們為什么要研究國際醫院評審標準？

國際醫院評審標準是一種國際標準，它強調醫療質量、病人安全，世界上已有30多個國家實施這一標準

中華醫院管理學會常委、中國醫學科學院副院長陳同鑒教授在會上介紹了國際醫院評審標準。他說，國際醫院評審標準十分關注醫療質量、病人安全，它是1913年從美國外科醫師學會最先開始的，當時提出的醫院最低標準只有一頁紙，美國692所醫院中，只有89家達到了最低標準。現在這個標準包括了大多數ISO9000質量控制內容、歐洲和美國質量獎標準，條目已經擴展到570多條，成為國際標準，被世界上30多個國家采納，美國已有48個州的2萬多個醫院參加了評審，各國政府、公共機構、衛生部門還將其廣泛用于評估和改進醫院醫療質量，美國政府和醫療保險機構還把醫院是否達標，與政府財政補貼和醫療保險聯系起來，以更好地維護患者和家屬的基本權利，為患者提供安全的醫療服務，減少患者醫療風險，保證醫療安全。而且這種評審面對公眾開放，吸收公眾代表參加，公眾代表中有律師、法律教授、大學校長等，保證了對醫院的評審更加公開、公正。

國際醫院評審標準的核心是維護患者和家屬的基本權利，為患者提供安全的醫療設施，減少醫療風險

陳同鑒教授介紹說，國際醫院評審標準有兩大類，第一類就是“以患者為中心的標準”，它強調所有醫院必須“維護患者和家屬的基本權利，為患者提供安全的醫療設施，減少患者醫療過程中的風險”。

國際醫院評審標準明確提出了患者的基本權利，主要是：有相同疾病和醫療需要的患者，有權獲得同樣質量的醫療護理服務；患者可以參與醫療過程和決策；患者應獲得知情同意；應維護患者尊嚴、自主和隱私；弱勢的兒童、殘疾人和老年人要受到適當保護；要告知患者所發生的醫療費用；醫生要以病人明白的方式和語言提供信息。醫療機構要與患者建立信任、坦誠的溝通，以理解和維護每個患者的文化、社會心理和精神上的需求。

在患者知情同意方面，國際醫院評審標準要求，在醫院告知病人和家屬的時候，要讓病人了解病情、醫療方案、預期結果和全部預計的醫療費用；在手術、麻醉、輸血和使用血制品以及其他高危治療和操作前，病人要獲得知情同意；病人有拒絕和中止治療的權利和責任；醫院要告知病人如何參與以人體為對象的臨床研究、調查或臨床試驗等。

國際醫院評審標準的另一大類是對醫院管理特別是提高醫療、護理質量的要求，它要求醫療機構改進質量，保證患者安全；預防和控制院內感染，其基本措施就是洗手、隔離和使用消毒劑；強調尊重患者及家屬的權利，提供人性化服務等等。

隨著加入WTO后對外開放的步伐，我們的醫療管理、服務理念、醫療標準都要與國際接軌

來自協和、301、北京、友誼、同仁等一批首都大醫院的院長們以及衛生部、市衛生局的醫院管理專家們認為，學習、引進國際通用的醫院評審標準是一個大趨勢。隨著入世后對外開放的步伐，我們的醫療管理、服務理念、醫療標準都要與國際接軌。

專家們說，現代國際醫療質量的概念外延已經大大擴展，內涵更加豐富，它包括了對醫療效率、醫療技術、經濟效益、病人心理以及病人對營養、衛生、環境等其他一系列醫療服務的滿意程度。國內有調查顯示，病人選醫院“最在乎什么”？有31％的人在乎醫療技術，41．6％的人選擇服務便捷，29％的人在乎服務態度，17．8％的人在乎花費。協和醫院副院長、中華醫療質量管理委員會主任委員李學旺教授認為，現在群眾就醫已不滿足于治好病這一結果，而是強調自己受到的整體服務水平，醫生、護士、檢驗人員、藥房工作人員，甚至一個配膳員的說話語氣，都可能直接影響醫療質量。這就對醫療質量提出了更高的要求。北京正在進行醫院評審復查，學習、引進國際通用的醫院標準，對于我們提升醫療質量、轉變服務理念大有裨益。