一位白血病患者已經花了50多萬元進行各種治療，但幾年下來他的病并未好轉。曾經是家庭頂梁柱的他，被“血癌”折磨得面色蠟黃。他無力地說：“我們得不起癌。為了治好我的病，家里把房子都賣了，還欠下一屁股債，一個家就這樣被拖垮了。早知道花這么多錢也好不了，我就在家等死了。”

癌癥病人醫療費用的昂貴是出了名的：某報社職工患乳腺癌住院兩周就花去2.5萬元，其中有1萬多元是花在使用胸腺肽類免疫制劑上；某食道癌患者住院手術、治療花費20多萬元，術后沒多久即因癌細胞轉移而死亡；一位患多發性腦腫瘤的孩子接受伽瑪刀治療，花去數萬元后，不久死于癌細胞轉移，而另一家醫院的醫生告訴孩子的家長，伽馬刀不適于治療多發性腦腫瘤。

誰都知道癌癥的嚴重性。為救命，癌癥患者及家屬往往對治療不惜血本，傾其所有；其所在單位出于同情也常常在醫藥費報銷等方面網開一面；醫療機構更是心照不宣：“癌癥病人的錢好賺。”但是，在病人為救命而付出高昂代價的背后，又有多少錢是該花的，多少是可花可不花的，多少是病人為醫院的過度醫療而埋單了呢？

檢查像漫天撒網

國家有突出貢獻的專家、鄭州東方醫院院長邵夢揚教授是我國著名腫瘤專家，曾在某大腫瘤醫院任職，并經常被請到全國各地會診，對國內腫瘤治療的現狀最清楚。他感慨地說：“腫瘤本來就是一種難治的病，病人花費巨大，怎么也得花個幾萬元到數十萬元，但現在的問題是有不少醫生乘人之危，為經濟利益人為地加重病人的負擔。可以說，對腫瘤的治療越來越趨于過度，真是到了該規范的時候了！”

腫瘤病人踏進醫院，對他“荷包”的第一個“考驗”是檢查項目，要確定腫瘤的性質、大小、程度、分期。“在大醫院一般腫瘤病人來了，所有檢查都做一遍，大概得花幾千元吧！”可有必要嗎？邵教授舉了一個食管癌的例子，一般食管癌的確診只要做個食管鏡，檢查到癌細胞再做個鋇餐透視，攝片查清癌腫的大小、部位及侵入范圍等，以決定能否手術就可以了。當然，如果為了科研亦可進行CT、超聲內窺鏡等檢查。但現在有不少醫院還要求病人再做腫瘤血清標志物檢查等，把本需幾百元就能搞定的事，擴大到上千或幾千元。再比如，正常情況下手術前應根據患者的個體差異，分別選擇做胸、腹、盆腔的CT及B超、胸片檢查等，而不是一律上一遍“全活兒”。用一些醫生的話來說是“不能讓一個癌細胞漏網”，“我按醫療規范行事，免得事后惹麻煩”。醫生可能安全了，又給醫院創了效益，但這對病人意味著什么？患胃癌的農民韓大爺說：“還沒治病呢，就先花了快一半的積蓄！”

另有業內人士悄悄透露：“現在治腫瘤貴得離譜是與經濟掛鉤呢！如介紹一個病人做伽馬刀，醫生就能得2000元的‘好處費’！”更有人認為：“哪種治療沒有‘回扣’？而且越是貴的，回扣越高！不是醫生直接獲利，就是通過醫院或科室間接獲利。”
治療如同“五虎套羊陣”

邵教授說了一件至今令他難以忘懷的事：他所認識的一位年輕護士患了結腸癌，已經多部位轉移，不再是手術的適應癥了，但仍被進行了結腸切除。術后不久癌細胞轉移到小腸，又切小腸，不久又轉移到胃部，再行胃切除。他見到這位護士時，人已瘦得皮包骨頭，每天只能靠靜脈輸入全營養液維持，最后一次手術后，她僅僅又活了3個月。她那微弱的“教授，請救救我”的聲音，至今仍在邵教授耳畔縈繞。“這樣的晚期癌癥病人，癌細胞已經廣泛擴散，根本不應再做手術，手術只會讓他們的生活質量下降，生存期更短。可現在，雖然有些晚期癌癥病人已不是手術適應癥，但仍被施以手術治療。”邵教授感慨道：“現在的癌癥治療很亂，特別是不正規的醫院，簡直就是‘五虎套羊陣’，十八般兵器全上，有些本身就已非常虛弱的病人，已不是死于癌癥，而是死于過度治療。”

目前現代醫學所公認的癌癥治療，有效手段包括手術、放療、化療等。正是由于每一種療法在殺滅癌細胞的同時都對人體有較大的損傷，因此每一種療法都有其適應癥和禁忌癥。但是，在現實中這些原則并未被醫務人員廣泛重視和認真執行，無論是癌癥手術的擴大化，或是放療適應癥的擴大、劑量的增加，還是化療藥物濫用等，不僅造成了衛生資源的浪費，而且加重了患者的經濟負擔，并且損害了患者的健康，甚至危及到他們的生命。

不成熟的療法也“分一杯羹”

身為中國中西醫結合學會、中華中醫藥學會兩個腫瘤專業委員會委員的邵教授，曾多次在學術會議上問他遍布全國的同行們：“大家憑良心說，免疫療法抗癌用了這么些年，有效嗎？”經過一番沉默之后，大家異口同聲地說：“還在研究之中。”其言外之音外行人也能猜出一二。但是，這一還在研究之中的療法卻讓腫瘤病人付出了沉重的代價。干擾素、日達仙等免疫制劑無不是數百元、近千元一支，病人咬牙用上一個月，根本不見效果。然而這些病人消受不起的“盛宴”卻在臨床大量應用。

最讓邵教授等專家憂心忡忡的是伽瑪刀、光子刀、超聲刀等新技術的超范圍治癌，以及其“最先進技術”的“光環”對病人產生的誤導。“這些技術其實只適合于局部治療，而且是原發的、單發的腫瘤，適應癥非常有限，病人做一次就得花1萬多元，效果并不好。現在這些技術有被神話、擴大化的趨勢，病人多花錢不說，還有不少人因此延誤了治療時機。”

那么，腫瘤治療能否少花錢同樣解決問題呢？“能！關鍵是要診斷明確、合理用藥、綜合治療。要做到適時、適度、適量，根據病種、病期、個體差異進行施治。比如我院長期以來以中醫中藥為主、西藥適度抗癌相結合的全方位綜合療法，患者不僅花錢少、生活質量高、生存時間長，而且客觀療效較高，費用要比一般大醫院低得多。”

腫瘤治療非常復雜需要不斷地探索，也存在著學術上的分歧，可以說在找到科學的抗癌之路之前，有些“學費”是不能不交的。但是，作為醫生，必須出于公心和對病人的仁愛之心，千萬別讓“孔方兄”左右了取舍，玷污了醫生的這份神圣。