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胸腹主動脈瘤破裂老人獲救

【?2006-09-15 發布?】 美迪醫訊
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日前,解放軍總醫院血管外科成功搶救一名胸腹主動脈瘤破裂患者。

胸主動脈瘤破裂一般死亡率高達80%以上。該患者76歲,兩年前患有胸腹主動脈瘤,今年7月中旬突然胸痛。CT檢查顯示,老人胸腹主動脈瘤呈瘤樣擴張,近端位于胸8椎,遠端位于胸12椎體下緣,瘤體長100毫米,最大直徑80毫米,腹腔干開口上緣至動脈瘤體下緣6毫米,動脈瘤破裂,縱膈內見血腫。

該院血管外科主任郭偉教授,決定為老人采用“保留內臟做腔內修復”技術。該技術需要瘤體兩端有一定的正常區域,以適合介入帶膜支架兩端的固定,沒有縫隙避免漏血,但此患者瘤體下端長度不夠,手術難度極大。郭偉主任運用兩枚支架型血管在瘤腔內對接,并將遠端一枚支架型血管下端人造血管修剪成凹口狀,同時郭偉主任大膽嘗試將凹口的部位放置于支架連接桿一側,凹口朝向腹腔動脈,而其他部分的下緣人造血管到腸系膜上動脈開口水平,相當于將支架下移,從而使固定長度增加,有效地防止了遠端內漏,腔內修復過程順利。
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