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醫院信息化急需兩種人才

【?2008-02-13 發布?】 美迪醫訊
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“非典”的爆發凸顯出醫院信息化的優勢,也暴露出醫院信息化建設方面的很多遺憾。很多收治醫院沒有患者的電子文檔,有電子文檔的也不能互相交流;很多患者急需專家會診,在網絡技術如此發達的今天,本應該通過通訊手段迅速做出判斷,但由于信息系統建設滯后,標準和手段都不具備,不得已只好奔走于各個醫院,而且還得冒險深入感染區;很多醫學專家和從事醫學研究的人員急于獲得患者的有關資料,以求迅速對其現狀、起因和發展做出分析,給出指導意見,但由于同樣的原因,不得已只好到各定點醫院從紙張記錄中收集,再拿回整理研究;報道出的統計信息更給人以“小兒科”的感覺。

醫院信息化建設已經搞了一二十年,有成績,例如:北京宣武醫院和煤炭醫院的放射科信息系統就發揮出了作用,專家們不進病房就可以看X光片;小湯山醫院從入院開始就記錄包括患者的體征、歷次的檢查檢驗結果、治療、病程、治療結果直至出院小結的全套患者資料。這是一批極其寶貴的資料(據說小湯山醫療隊撤退時將什么都不帶走,只帶走一個磁盤)。

但為什么醫院信息化整體進展緩慢 ?我認為最主要原因是合格的信息系統主管人才太少,高水平的統計人才太少。就北京的30所大醫院觀察,合格的信息系統主管也就是1/4~1/3,能做出高水平的統計分析的更是鳳毛麟角。

觀察北京這30所大型醫院,多數尚未建成較完整的信息系統的主要原因不是領導不想建設,不是缺少資金,更不是消息閉塞,缺少的是能夠挑起信息系統建設和應用管理的人才,這種人才的主要條件是:能夠給出符合醫院實際的規劃設計、能正確地選擇或設計應用系統,并組織各方面的力量進行工程的建設實施、能夠時時事事抓住主要矛盾、克服各種困難和阻力、按照正確的系統建設規律穩步扎實地把系統建立起來、實施有效的管理、使其發揮出應有的效益。

醫院里缺少這類人才的根本原因是醫院領導認識上存在偏差,不認為醫院信息系統建設必須要有一兩個這樣的人才,一些醫院幾百萬元花下去并沒花出應有的效益,而教訓也還沒有使這些領導清醒。還不能說這樣的人才奇缺,根本的原因是這樣的人才在一些醫院領導眼里尚沒有應有的地位。

我們再觀察一下從事醫務統計的人員,由于長時間的計劃經濟體制的影響,從事統計分析人員的地位也很低,人數很少。在醫院里長時間地把統計人員只定位于流動報表和初級的疾病統計,能配備個大專文化程度的就不錯了,因而信息系統已經建立起來的今天,面對系統已經積累起來的大量數據,統計人員設計不出像樣的統計主題,拿不出更深入一些的進一步說明問題的統計結果。

當然,建設醫院信息系統還可以走另外的路,即國外比較盛行的完全依靠咨詢公司+監理+服務外包的辦法,但是目前我國這套機制由于種種原因還不成熟,這條路還不是主要選擇的道路,所以醫院里設置得力的信息主管是必要的。

時代變了,對什么事情都要有快速的反映,任何決策都有賴于及時準確的數據統計和分析,借SARS這一突發事件的爆發,總結我們的經驗教訓,提出這樣幾點建議:一是呼吁醫院對這類人才進行選拔和引進,給他們以應有的地位和發展空間; 二是社會上通過集訓或學習班等形式,加緊培訓醫院信息系統主管(即CIO);高等學校里的各類衛勤專業和衛生統計專業提高專業的等級和培養目標,使其能夠在大量數據面前提出適合需要的主題,建立相應的數據模型,并為輔助決策做出有價值的統計分析。
本文關鍵字: 醫院信息化 
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