青島衛生局為了“公立醫院”準備向社會資本市場尋求融資以圖更大的發展。10月27日，在北京召開的一個醫療融投資高峰論壇上，青島市衛生局副局長同時還是青島市中心醫療集團總院長身份的魏仁敏一篇關于“公立醫院投資策略選擇”的報告，為了鼓勵公立醫院積極利用當前資本市場活躍的社會資本來促進自身發展，并由青島市衛生局起草的《青島市衛生局直屬單位對外經濟活動管理辦法暫行》已經進入最后討論階段。

隨即，各種討論和褒貶評說由此而生。

（一）從“醫療融資”追憶“看病貴”和“過度診療”

這是個噩耗，對醫療管理部門而言是穿上新鞋走老路，對百姓而言將會“看病更貴”，對醫院而言是徹底成為實足的“商店”。

以往醫改因為出現了“看病貴、看病難、過度診療”而失敗，今天看來并非都是偶然：當國有公立的醫院被推向了社會，國家逐漸減少醫療投入，把政府“養醫院”的巨大包袱甩給了社會，對醫院缺口的資金國家給了政策：醫院可以通過商品化運營“自己賺錢養活自己”時，其實就是在把醫療“商品贏利”合法化了，“看病貴”的災難就開始了。

此時 “非營利” 的“人民醫院”就是個歸政府所有、國家部分補貼的、帶有部分社會公益性的“企業”或“商店”，醫院要生存，想謀求發展或過得好，就得多賺錢，錢打哪里來？只能從百姓的腰包里來（因為國家設立的醫療保險對百姓是形同虛設）。 

此時“人民”字樣的非營利醫院，拖著計劃經濟時期臃腫的身軀，帶著重疊管理和巨大浪費的枷鎖，和其他行業一樣難以治理的“腐敗”現象，在商品大潮中去謀生存。當醫療單位的真實收入仍不能養活自己、當醫院生存好了還想更好、當醫院還想擴大規模，而缺口的資金對應的地方政府又不想負擔時，就催生了醫療單位的“過度診療”、“大處方”、醫療“三亂”等過于趨利現象。

這是“看病貴過度診療”的由來，表面看是“醫德下降”后的“趨利”問題，根源是體制設計缺陷和投入不足等等問題。有例可證——中國還有醫生的工資獎金不和醫療收入指標“掛鉤”的非盈利醫院么？完不成醫生能開出工資獎金么？

目前所謂的“醫德教育”其實就是不想改體制，不想改變“看病貴和過度診療”，而是想通過提高打工醫生的醫德來對抗體制的缺憾。明知行不通，但是在做繡來拖延時間和免責，讓醫生充當替罪羊！

（二）“醫院融資”是徹底把醫療單位“商品化”，看病會更“貴”

青島城市選擇“醫院融資”求發展的道路，在國家致力為百姓解決“看病難看病貴”時提出，竟然在十七大時期提出，真是匪夷所思！

據悉，據魏仁敏透露，今年的4月，青島市中心醫院終于獲得了幾個國內財團和民營企業組成的貸款團貸給中心醫院8000萬元，目前已全部到位。此次資金全部用于發展腫瘤項目，預計用5~7年把“融”來的資金全部還清。

我想“融資”后醫院可能是得以發展，擴大規模了，醫院的社會公益性和百姓的醫療利益還能得到體現么？我們目前的體制已經導致了過度診療等逐利傾向了，出現“看病貴”讓百姓負擔加重而民怨載道了。這還是目前國家對醫療單位沒有任何利益要求的前提下產生的。假如融資后，再有“股東”索要高額利潤時，該是什么樣的醫療“剝削”？

資本天性就是攫取超額利潤的。社會投資的本身就是投資人看中了醫療利益的“肥肉”，公益事業的仁慈心態難以恭維。資本融入醫院后，“股東們”有不為了資金利益的么？利益利潤打哪里來，還不是百姓的腰包么？投資是必須還的，而且是大于原價幾倍歸還的。5—7年歸還是根據什么定的？要歸還多少？如果現實完不成的話，接下來就是更加瘋狂的“大處方、大儀器檢查”，更加瘋狂的“過度診療“，殺雞取卵式地從百姓腰包里掏錢。

社會融資醫院會影響公立醫院的自主決策權利，導致更大趨利性傾向，可能導致更加瘋狂和合法化的“看病貴和過度診療”，這不利于醫院的公益化目標，百姓利益無從保障。人民的醫療衛生事業，要想保持公益性，就不該讓醫療單位和醫生沾商品市場的邊。公立醫院不能市場化，它更應當是一個公益機構，是承托“人人享有基本醫療”夢想的支點。

 （三）公立非營利醫院目標明確，任何人無權改變踐踏

我們社會的醫療之路在追求最大化社會的公益性，追求醫療的公平、公正性，減少過度診療的虛假行為。讓老百姓享有個安全、低收費的醫療環境。對于政府來說，保持公益機構的公益性是其職責所在，而不應將責任推給社會。

醫療單位的融資之路，看似一次為醫療發展而嘗試道路，其實是在嘗試改變中國公立醫療的服務宗旨，把百姓推向災難苦海。任何醫院的改革首先要尊從國家的整體醫療利益和方向，這是國家的非營利醫院，是人民的醫院，是百姓看病救命的地方，不是私立的營利性醫院，公立醫院的存在和努力目標明確毋庸質疑！任何管理部門和領導者都沒有權利改變他的發展方向，也沒有權利改變他公益性的事實，這是原則問題，不能任人隨意改變、踐踏和隨意發揮，沒有今天討論的余地。這是一個公立醫院管理部門和管理者起碼具備的基本素質。