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何曄:我國公立醫院融資應當“慎之又慎”

【?2008-08-29 發布?】 美迪醫訊
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“融資”、“資本重組”是近年來比較時髦的詞,但如果把這些時髦的詞套用到公立醫院頭上,那就更新鮮了。譬如某報10月29關于青島市公立醫院準備融資的報道,就非常引人注目。

新聞說,由青島市衛生局起草的《青島市衛生局直屬單位對外經濟活動管理辦法(暫行)》明確提出:“對資金需求量大,本金收

回時間長,而自身又無力投入建設的項目,應毫不猶豫,在平等互利的基礎上,大膽引資,共享利潤。 
 
青島市衛生局副局長表示,“公立醫院要尋求更大的發展,也同樣可以選擇與資本市場的合作,互利共贏,融資不應該只是民營醫療市場的事情。”
這位副局長的話聽起來非常符合市場邏輯,但是在市民百姓看來,公立醫院不能市場化,它更應當是一個公益機構,是承托“人人享有基本醫療”夢想的最基本支點。

資本總是逐利的,如果公立醫院像民營醫院一樣向社會公開融資,面對資本逐利的沖動,公立醫院的公益性如何保障?如果公立醫院也像民營醫院一樣以營利而非“醫療服務”為第一目標,“人人享有基本醫療”又該如何實現?在公益機構向社會融資的問題上,已經有很多教訓值得我們吸取,比如橋梁融資建設,建成后收費權歸了企業,導致費用收個沒完。

當然,醫院要發展,醫療設備更新換代,這些都需要巨額的資金,單靠醫院本身可能難以承擔。但公立醫院發展所需資金首先應來自政府轉移支付,這是常識。只有在政府窮盡一切辦法都不能奏效的情況下,才可以考慮融資。而且融資后的企業定位與利潤分配都應當有嚴格的規定。但是無論如何,一旦公立醫院主要投入來自社會融資,那么控制醫院利益最大化而導致醫療費用高企,無疑會是一個巨大的難題。

事實上,如果政府財政解決不了醫療費用高企的現狀,公立醫院都嘗試融資,讓醫院徹底打破壟斷,也算是一種次優選擇。但從目前來看,似乎時機還不成熟,尤其是青島一地的少數醫院來嘗試,很可能導致醫院私營化,甚至導致政府喪失加大公益性投入的動力。

天下沒有免費的午餐,對于政府來說,保持公益機構的公益性是其職責所在,而不應將責任推給社會。在政府沒有宣布衛生事業改革徹底失敗之前,以及在沒有聽取充分民意的情況下而走融資之路,應當慎之又慎。
本文關鍵字: 醫院融資 
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