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干燥綜合征神經系統損傷的臨床病理分析

【?2006-01-17 發布?】 臨床報道  

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     (濟南)為了探討原發性干燥綜合征(Sj(o)gren綜合征)神經系統損傷的臨床病理特征及其機制。研究者取8例患者均符合歐洲原發性Sj(o)gren綜合征的診斷標準,其中唇黏膜活檢5例,腓腸神經活檢5例,肱二頭肌活檢1例,全部標本均進行了組織和免疫病理學檢查。結果對稱性感覺運動性周圍神經病2例,多發性單神經病2例,感覺性周圍神經病1例,腦神經損傷2例,累及中樞神經2例。唇黏膜活檢示部分腺體萎縮,腺泡及間質內可見淋巴、單核吞噬細胞浸潤,主要為CD8陽性的毒性和抑制性T細胞。腓腸神經活檢示1例有典型血管炎改變,4例無血管炎性改變??梢娪兴枥w維丟失、軸索和髓鞘斷裂,小靜脈周圍可見CD68陽性單核吞噬細胞及CD45RO陽性T細胞。肌活檢示肌纖維有輕度變性壞死,間質內可見少量淋巴及吞噬細胞??梢?Sj(o)gren綜合征導致的神經損傷呈多樣性,且常先于Sj(o)gren綜合征的診斷之前出現,因此追述有無眼干、口干癥狀對診斷有重要價值。血管炎及非血管炎性免疫介導的炎性細胞浸潤可能是Sj(o)gren綜合征神經損傷的重要機制。 
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