日本研究者在1月的《肝臟病學(xué)》（Hepatology 2006;43:54-63）雜志上報(bào)告，因?yàn)椴涣际录挲g超過60歲的丙型肝炎患者維持干擾素和利巴韋林治療比較年輕的匹配對(duì)照更加困難。

    岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Yoshiaki Iwasaki博士及其同事解釋說，心血管、肺和腎功能損害使老年患者更易發(fā)生利巴韋林誘導(dǎo)的貧血和其它不良事件。Iwasaki博士的研究組分析了208例以前未接受過治療的慢性丙型肝炎患者的結(jié)果。治療包括每日皮下注射干擾素-α2b (6 - 10 MU)共2周，然后每周3次共22周和利巴韋林每日600 - 800 mg。

    他們報(bào)告，只有92(44%)例患者未減低劑量直到治療結(jié)束。用藥中斷或減量率在小于50歲的患者為38%，50至59歲的患者為48%，60歲或以上的患者為77%。在年齡最大的患者組，食欲降低、視網(wǎng)膜出血和中性白細(xì)胞減少是用藥中斷的主要原因。在3個(gè)治療組中，達(dá)到治療反應(yīng)（定義為治療完成時(shí)檢測不到血清HCV RNA）的患者分別為81%, 67% 和70%。在干擾素治療完成后24周，HCV RNA陰性的相應(yīng)持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)3組分別為50%, 34%和32%。

    研究組總結(jié)說，對(duì)于老年慢性丙型肝炎患者，應(yīng)進(jìn)行治療計(jì)劃修改，或使用其它治療方法。他們提出，造血生長因子可能增加堅(jiān)持性和病毒學(xué)反應(yīng)率。其它治療，例如用viramidine 替代利巴韋林或抗病毒蛋白酶抑制劑可能適合老年患者。