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主動脈根部擴張可改變瓣葉的大小 【?2006-02-04 發布?】 臨床報道
瓣膜保留手術可用于主動脈根部擴張和主動脈瓣關閉不全(AI)的患者,但該手術目前尚未成為常規治療,其原因部分是由于保留的瓣膜可能存在關閉不全。美國夏洛特市卡羅來納醫學中心的Thubrikar MJ博士及其同事對這類患者中主動脈根部和瓣葉大小的變化進行了研究。14名主動脈根部擴張和AI患者接受了經食管超聲心動圖檢查,測量瓣環直徑、竇管交界(STJ)直徑、主動脈竇高度、瓣葉游離緣長度和瓣葉高度。分析這些指標之間及其與AI分級之間的相關性。研究中還利用硅酮鑄型測量了19例正常人主動脈瓣。結果顯示,主動脈根部擴張瓣膜的瓣環平均直徑與正常瓣膜相比沒有明顯變化。主動脈根部擴張瓣膜的STJ直徑明顯增大,主動脈竇也高于正常瓣膜,且瓣葉更大。瓣葉游離緣長度、瓣葉高度和主動脈竇高度均隨擴張的STJ直徑而增大。AI程度與所測指標均無相關性。Thubrikar博士等總結認為,瓣葉的大小可能與伴有AI的主動脈根部擴張同步變化。因此,在保留瓣膜時必須同時糾正根部擴張和瓣葉游離緣長度才能獲得閉合完全的瓣膜。/**/
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