7月6日消息—近期發表在《Eur J Cardiothorac Surg 》上的一篇文章報道了急性A型主動脈夾層近端主動脈直徑分布特性，同時作者還給出了治療上的一些建議。

當近端主動脈大于 5.5 cm，急性A型主動脈夾層(acute type A aortic dissection.AAAD)推薦選擇升主動脈置換治療，然而，幾乎沒有數據描述不同水平的升主動脈大小。來自美國的心血管專家日前就此進行了一項研究，旨在確定這類患者近端主動脈大小分布特性。研究人員術前經食管超聲心動圖測量177例（60女，117男）三尖瓣非Marfan綜合征患者在主動脈瓣環、竇段以及竇管交界、升主動脈處近端主動脈的直徑；同時根據年齡、性別和個體大小也計計算這四處主動脈直徑。

結果顯示，62%的患者主動脈的最大直徑小于5.5 cm，44%的患者小于5.0 cm；超過20％的患者主動脈最大直徑不超過4.5 cm。女性中12%患者主動脈的最大直徑小于4.0 cm。

因此，研究人員認為絕大多數急性A型主動脈夾層患者的主動脈直徑小于5.5 cm，因此不適合于目前的升主動脈置換治療指南要求，應該尋求根據升主動脈直徑測量以外的其他方法以確定危險性。直徑大于 4 cm 患者進行侵入時醫學治療時有意義的，對于高血容量和心臟手術患者預防性升主動脈置換治療應該考慮。