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英利昔單抗治療失敗的RA患者阿達木單抗有效

【?2006-02-15 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據2月的《風濕病年鑒》(Ann Rheum Dis 2006;65:257-260)上的一項報告,對英利昔單抗治療無反應或不能耐受的類風濕性關節(jié)炎患者,阿達木單抗可能有效。

    希臘約阿尼納大學的Alexandros A. Drosos博士說,雖然依那西普和阿達木單抗是有不同功能模式的不同分子,但是兩者都對英利昔單抗治療失敗的患者有效。Drosos博士及其同事研究了阿達木單抗對由于缺乏有效性(9例患者)或出現(xiàn)不良藥物反應(16例患者)而中斷英利昔單抗治療的類風濕性關節(jié)炎患者的安全性和效果。

    作者報告,阿達木單抗治療12周觸痛和腫脹關節(jié)計數(shù)顯著減少,疼痛評分、患者整體評估和醫(yī)生整體評估改善。這些患者的生活質量與繼續(xù)接受英利昔單抗治療的患者類似。阿達木單抗組和英利昔單抗(對照)組的不良藥物反應率相當。阿達木單抗組有2例患者由于缺乏功效中斷治療,英利昔單抗組為1例。Drosos博士說:“抗TNF-α拮抗劑治療缺乏功效或反應的原因還不清楚。TNF-α基因有幾種多態(tài)性,我們正在研究這種多態(tài)性與類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和對治療的反應的關系。”

    Drosos博士總結說,TNF-α拮抗劑是類風濕性關節(jié)炎和其它炎癥性關節(jié)病的最有效的療法之一。醫(yī)生應該早期識別并迅速使用改善疾病的抗風濕藥-例如甲氨蝶呤+小劑量的潑尼松(7.5 mg/日)進行治療。對治療反應不良的患者,應增加抗TNF治療。

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