德國Ouyang報告,對持續性心衰(AF)患者的肺靜脈(PV)進行連續環形消融(CCLs)后,55%患者的AF終止或轉為房速;術后PV電傳導的恢復可導致心房快速型心律失常復發,但通過再次消融心律失?？杀挥行?。[Circulation 2005,112(20):3038]

    該研究納入40例有癥狀的持續性AF患者,房顫時,在三維電解剖圖和雙Lasso環狀電極技術指導下,對左側和右側PV進行完全隔離。先后對右側及左側肺靜脈進行CCLs。

    兩側PV電位被完全隔離后,12例患者AF停止并恢復竇性心律,18例患者持續AF并需要進行心臟復律,6例患者轉為左房大折返性房速,4例患者轉為普通房撲,術中所有房速均被成功終止。

    術后4天內,15例患者的快速型心律失常復發,其中14例患者在初次術后35天內接受了再次消融術,再次手術中發現13例患者恢復了PV電位傳導,在原CCLs的傳導間隙進行局灶性消融,成功消除了PV電位傳導。術后隨訪8個月后發現,40例患者中有38例未再次發生AF。