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抗體產生可減弱RA患者對英利昔單抗治療反應

【?2006-04-05 發布?】 臨床報道  

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    根據3月的《關節炎和風濕病》(Arthritis Rheum 2006;54:711-715)雜志上一項報告,抗英利昔單抗抗體的產生可減弱類風濕性關節炎(RA)患者對英利昔單抗治療的臨床反應。

    荷蘭Jan van Breeman研究所的Gerrit Jan Wolbink博士及其同事研究了51例RA患者抗英利昔單抗抗體的存在,并試圖確定這種抗體的水平是否與臨床反應相關。

    作者報告,通過治療46周,22例患者在治療過程中的某個時間被發現抗英利昔單抗抗體陽性。抗英利昔單抗抗體的滴度在治療持續時趨向于增加。與出現抗英利昔單抗抗體的患者比較(8/22, 36%),未檢測到抗英利昔單抗抗體的患者對治療發生反應的人數顯著較多(20/29, 69%)。未檢測到抗體的患者比檢測到抗體的患者的28個關節疾病活動評分(DAS28)有顯著較大的平均改善。只有3例患者發生了藥物輸注相關性過敏反應,并且這3例患者都有抗英利昔單抗抗體。英利昔單抗血清谷值水平降低與抗英利昔單抗抗體的產生同時發生。

    Wolbink博士說:“我建議對低抗英利昔單抗抗體水平的患者增加英利昔單抗的劑量。有高抗英利昔單抗抗體水平的患者可能會從轉換成另一種TNF阻斷劑受益。” 作者總結說,進一步研究確定英利昔單抗血清濃度和抗英利昔單抗抗體形成的機制,可能有助于最佳化這種治療。

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