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俯臥位是否更有助于改善急性肺損傷患兒的臨床預后? 【?2006-04-05 發布?】 臨床報道
非對照研究表明,急性肺損傷的患兒采取俯臥位有助于改善肺的換氣功能,且是最安全的。美國的研究人員近期完成了一項多中心的、隨機、對照臨床研究,在受傷后28天比較了采取俯臥位和仰臥位治療的患兒脫離呼吸機的天數。這項于2001年8月28日至2004年4月23日進行的研究從7家美國兒科重癥監護病房中共選取了102名年齡在2周~18歲的急性肺損傷患兒。患兒在達到急性肺損傷的診斷標準后48小時隨機進入俯臥位組和仰臥位組。俯臥位組患兒在入組后4小時即開始俯臥,急性期每天20小時,最多7天,隨后改為仰臥位。對所有患兒均進行常規皮膚護理、輔助通氣、鎮靜治療及營養支持。治療28天后發現,兩組患兒不用呼吸機輔助通氣的天數并無顯著差異(仰臥組15.8+/-8.5天,俯臥位組15.6+/-8.6天)。在校正了年齡、兒科死亡危險因素III得分、直接/間接肺損傷、輔助通氣模式等因素后,兩者的差異仍不具有統計學意義。兩組患兒的死亡率、肺損傷的恢復時間、無臟器功能衰竭的天數、認知能力的受損情況及整體功能也無顯著差異。研究人員指出,俯臥位并不像預想的那樣可以改善急性肺損傷患兒的臨床預后。/**/
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