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內毒素致急性肺損傷大鼠肺微血管通透性

【?2007-09-26 發布?】 臨床報道  

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    高溫加重內毒素血癥大鼠ALI程度,亞低溫通過抑制ONOO^-生成,抑制了肺微血管通透性的升高,可減輕大鼠內毒素致ALI。 急性肺損傷是指在嚴重感染、創傷、休克等打擊后出現的,以肺泡毛細血管損傷導致的肺水腫和微肺不張為病理特征,以呼吸窘迫,頑固性低氧血癥為臨床表現的綜合征。

    中華麻醉學雜志一月第一期刊登一項研究,研究者取健康雄性SD大鼠48只,體重300~350g,隨機分為4組(n=12),常溫對照組(A組)靜脈注射37℃生理鹽水;常溫內毒素組(B組)靜脈注射脂多糖(LPS)5mg?kg^-1;亞低溫+內毒素組(C組)靜脈注射LPS5mg?kg^-1,維持直腸溫31.5~32%;高溫+內毒素組(D組)靜脈注射LPS5mg?kg^-1,維持直腸溫39.5~40℃。動脈血氧合指數(PaO2/FiO2)≤300mmHg即ALI模型制備成功。于Au6h后處死大鼠,取肺組織,清洗固定后測定肺微血管通透性指標:肺濕/干重量比(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)蛋白(BALFpro)、肺通透性指數(PPI)、肺微血管通透性指數(PMPI)及肺組織硝基酪氨酸(NT)、髓過氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,觀察肺組織病理學改變。探討亞低溫和高溫對內毒素致急性肺損傷(Au)大鼠肺微血管通透性的影響。 廣州市胸科醫院麻醉科溫海明等研究人員研究顯示,與A組比較,B組、C組、D組PPI、W/D、BALFpro、PMPI和肺組織MPO、MDA、NT均升高(P〈0.05);與B組比較,C組上述指標降低,D組上述指標升高(P〈0.05);與C組比較,D組PPI、W/D、BALFpro、PMPI和肺組織MPO、MDA、NT升高(P〈0.05)。 因此可見高溫加重內毒素血癥大鼠ALI程度,亞低溫通過抑制ONOO^-生成,抑制了肺微血管通透性的升高,可減輕大鼠內毒素致ALI。

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