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擇期手術中氣道峰壓與急性肺損傷有關 【?2009-01-02 發布?】 臨床報道
美國研究人員前瞻性調查研究了擇期手術患者術后急性肺損傷與術中通氣的關系。急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是最嚴重的術后肺部并發癥。 4420例患者,無ALI病史,術后肺部并發癥待行高風險的擇期手術。有238例 (5.4%)術后呼吸衰竭。原因包括ALI 83例(35%),肺水腫74例(31%),休克27例 ( 11.3 % ) ,肺炎9例(11.3%),二氧化碳儲留8例(3.4%),其他 37例(15%)。與對照組(166例)相比,ALI的60天和1年生存率更低(99% 比73%,92%比56%, p<0.001)。非呼吸機參數,平均一小時氣道峰壓(OR 1.07; 95%CI 1.02~1.15cmH2O) 與ALI有關,而不是潮氣量、呼氣末正壓或FIO2。 研究者認為, ALI是最常見的術后呼吸衰竭病因,并使術后生存率顯著降低。術中潮氣量與術后早期ALI無關。/**/
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