老年起病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（EORA）是指60歲以后發(fā)病的RA患者。與年輕的RA患者相比，EORA中的女性/男性患者比例較低，且更容易急性起病，多伴隨其他身體癥狀。據(jù)一項(xiàng)不完全研究，EORA可表現(xiàn)為風(fēng)濕樣的多處肌肉痛，肩部受累最常見(jiàn)，但類風(fēng)濕因子可陰性，骨破壞的過(guò)程也可以不明顯。抗CCP抗體的檢測(cè)有助于區(qū)分多處肌肉痛和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此外，EORA還需與老年發(fā)病的脊椎關(guān)節(jié)炎、晶體相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、血清反應(yīng)陰性的對(duì)稱性滑膜炎及丙型肝炎病毒相關(guān)的關(guān)節(jié)炎相鑒別。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，EORA的治療需要考慮藥物對(duì)患者腎臟、心血管及消化系統(tǒng)的影響。RA常用的治療藥物（如鎮(zhèn)痛藥、NSAIDs、皮質(zhì)類固醇及抗風(fēng)濕藥物）并不適用于EORA患者。當(dāng)然在治療不同個(gè)體時(shí)還是應(yīng)該全面權(quán)衡治療的利弊。目前上市的leflunomide及腫瘤壞死因子拮抗劑無(wú)疑豐富了老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療手段。/**/