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心力衰竭與癡呆和阿爾茨海默病風險增加相關 【?2006-05-23 發布?】 臨床報道
一項新研究的結果提示,心力衰竭與老年受試者癡呆和阿爾茨海默病風險增加相關。 瑞典Karolinska研究所的Chengxuan Qiu博士及其同事在《內科學檔案》(Arch Intern Med 2006;166:1003-1008)上寫道,以前的研究顯示心力衰竭與認知損害相關,但是還沒有關于心力衰竭和癡呆風險之間關系的研究。研究者在9年中對基于社區的1301例年齡至少為75歲的非癡呆個體隊列檢查了3次,確定發生癡呆和阿爾茨海默病的患者。基線時,205例受試者(15.8%)被確定有心力衰竭。 在隨訪6534人-年的過程中(平均每人5.02年),共有440例受試者被診斷為癡呆。其中包括333例被診斷為阿爾茨海默病的患者。多重調整的Cox回歸分析顯示,心力衰竭與癡呆(危害比1.84) 和阿爾茨海默病(危害比1.80)的風險增加相關。使用抗高血壓藥治療,使心力衰竭引起的癡呆風險降低(危害比1.38)。心力衰竭與低舒張壓(低于70 mm Hg)對癡呆發生風險有累加效應(危害比3.07)。 作者指出,應該認識連接心力衰竭與癡呆,特別是阿爾茨海默病的可能生物學途徑。例如,由于慢性心力衰竭引起的腦循環明顯受損可能在神經退行性變過程中起作用,特別是對老年人群。Qiu博士及其同事還指出,由于慢性心力衰竭引起的腦血管反應性受損可能進一步加重灌注不足相關的腦缺血和神經退行性變。適當使用抗高血壓藥可能通過改善腦灌注和防止腦血管病損而部分地抵抗心力衰竭的作用。 /**/
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