該項(xiàng)研究目的是研究心率震蕩（HRT）對(duì)老年慢性心力衰竭（心衰）患者的預(yù)后判斷價(jià)值。方法采用110例慢性心衰患者和62例健康對(duì)照者均記錄臨床資料,測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心率變異性的時(shí)域指標(biāo)正常心動(dòng)周期的標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、平均心率及震蕩初始（TO）和震蕩斜率（TS）。根據(jù)TO、TS的組成不同及LVEF分為HRT0、HRT1和HRT2組進(jìn)行隨訪.并分析各危險(xiǎn)變量對(duì)患者死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果慢性心衰患者HRT現(xiàn)象明顯減弱[TO：（0.37±1.83）%,TS：（8.58±4.72）mm/RR,P〈0.05];重度慢性心衰患者TS：（7.09±4.51）mm/RR,明顯低于輕度慢性心衰患者的TS：（11.02±4.37）mm/RR（P〈0.05）。隨訪（34.0±11.5）個(gè)月,26例死亡,84例存活,死亡組TS：（4.64±2.61）mm/RR,明顯低于存活組的（9.30±4.26）mm/RR（P〈0.05）;TO與心率變異性（HRV）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.275,P〈0.05）,TS與HRV、LVEF呈正相關(guān)（r分別為0.391、0.406,P〈0.05）,與平均心率呈負(fù)相關(guān)（r=-0.49,P〈0.05）,TO與TS無明顯相關(guān)（r=-0.185,P〉0.05）。單變量分析顯示,HRT2具有最強(qiáng)的預(yù)測(cè)意義;多變量分析顯示,LVEF〈40%、HRT2為對(duì)終點(diǎn)事件有預(yù)測(cè)價(jià)值的變量（P〈0.05）。生存曲線表明,HRT0、HRT1、HRT2組生存狀況有差異,HRT2組預(yù)后最差。由此得出結(jié)論HRT不僅可以作為判斷慢性心衰病情嚴(yán)重程度的指標(biāo),而且是預(yù)測(cè)慢性心衰患者預(yù)后的指標(biāo)。/**/