(廣州)為了總結(jié)先天性左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈的臨床特點(diǎn)、診斷和外科治療經(jīng)驗(yàn)。研究者1993年7月至2005年10月,外科治療10例左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈病人,其中男5例,女5例;年齡13 d~40歲。術(shù)前均經(jīng)超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管造影檢查明確診斷。單純左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈者3例,合并二尖瓣關(guān)閉不全6例,同時(shí)合并二尖瓣關(guān)閉不全及左心室心尖部室壁瘤1例。行異常冠狀動(dòng)脈結(jié)扎4例,在體外循環(huán)下行肺動(dòng)脈內(nèi)隧道成形術(shù)3例,升主動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口植入術(shù)3例;同期行二尖瓣成形5例,室壁瘤切除1例。結(jié)果早期死亡1例。隨訪1個(gè)月~11年。1例因嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全而于第1次術(shù)后16個(gè)月再行二尖瓣置換術(shù),余者無(wú)心肌缺血或梗死、殘余分流和晚期死亡,心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)。可見(jiàn)左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈者存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)和心血管形態(tài)學(xué)改變,應(yīng)盡早確診、盡快手術(shù)治療,適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法是取得良好外科手術(shù)療效的關(guān)鍵。/**/