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左冠狀動脈異常起源于肺動脈的診斷和外科治療

【?2006-06-23 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了總結先天性左冠狀動脈異常起源于肺動脈的臨床特點、診斷和外科治療經驗。研究者1993年7月至2005年10月,外科治療10例左冠狀動脈異常起源于肺動脈病人,其中男5例,女5例;年齡13 d~40歲。術前均經超聲心動圖和心導管造影檢查明確診斷。單純左冠狀動脈異常起源于肺動脈者3例,合并二尖瓣關閉不全6例,同時合并二尖瓣關閉不全及左心室心尖部室壁瘤1例。行異常冠狀動脈結扎4例,在體外循環下行肺動脈內隧道成形術3例,升主動脈左冠狀動脈開口植入術3例;同期行二尖瓣成形5例,室壁瘤切除1例。結果早期死亡1例。隨訪1個月~11年。1例因嚴重二尖瓣關閉不全而于第1次術后16個月再行二尖瓣置換術,余者無心肌缺血或梗死、殘余分流和晚期死亡,心功能恢復到Ⅰ級。可見左冠狀動脈異常起源于肺動脈者存在明顯的血流動力學和心血管形態學改變,應盡早確診、盡快手術治療,適當的手術方法是取得良好外科手術療效的關鍵。/**/
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