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老年慢性非瓣膜房顫患者的抗凝治療

【?2006-06-23 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了比較腸溶阿司匹林和結晶華法林對慢性非瓣膜房顫的老年患者預防缺血性腦卒中的療效。研究者老年慢性非瓣膜性房顫患者431例,年齡>65歲,隨機分為阿司匹林、華法林兩組對照試驗,服用2年,觀察腦卒中和出血的發生率。結果年齡65~74歲沒有危險因素的房顫患者腦卒中的發生率腸溶阿司匹林組為2.9%、華法林組為1.7%,差異無明顯性(P>0.05);年齡65~74歲有危險因素的房顫患者腦卒中的發生率腸溶阿司匹林組為5.2%,明顯高于華法林組2.1%。年齡≥75歲沒有危險因素的患者,腦卒中發生率阿司匹林組4.9%明顯高于華法林組2.3%;年齡≥75歲有危險因素的患者,腦卒中發生率阿司匹林組6.7%,明顯高于華法林組2.2%(P<0.05)。出血并發癥發生率阿司匹林3.06%、華法林組2.76%,兩組比較差異無顯著性(P>0.05)??梢娔挲g65~74歲沒有危險因素的非瓣膜房顫患者可服用阿司匹林預防腦卒中。而對于年齡≥75歲以及所有有危險因素的患者須服用華法林預防腦卒中,華法林在抗凝同時沒有增加出血的并發癥。/**/
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