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糾正貧血對維持性血液透析患者心肌背向散射特征的影響 【?2006-07-03 發布?】 臨床報道
(上海)為了采用超聲組織定征技術測量尿毒癥維持性血液透析(MHD)患者的心肌背向散射積分值,了解MHD患者心肌聲學密度特征并探討貧血對其影響。研究者選擇透析齡3~6月的MHD患者共45例,30例貧血(男:女20:10),15例無貧血(男:女10:5),血壓均控制穩定。同時設健康對照組15例(男:女10:5),均接受超聲組織定征檢測。所有患者隨訪1年后再次接受超聲組織定征檢查。隨訪期間患者血壓控制平穩,透析方案無改變。貧血組患者隨機分成2組,各15例(男:女10:5),1組經調整紅細胞生成素(EPO)等藥物后,3月內Hb上升至(109.75±4.29)g/L,并基本維持該水平,另1組Hb水平維持在100 g/L以下。非貧血組患者Hb水平保持穩定。結果人選時非貧血組患者心肌平均背向散射積分值(AIB)為6.21±0.22,其周期變化幅度(CVIB)為9.88±0.61;貧血組患者AIB為8.20±0.19,CVIB為7.87±0.51;對照組AIB為5.94±0.21,CVIB為10.52±0.86。隨訪1年后,貧血糾正組患者AIB及CVIB值得以改善,但與正常人群仍有顯著差異;貧血未糾正組AIB較基礎值上升,CVIB較前有下降;非貧血組患者無顯著變化。可見透析初期無貧血且血壓控制良好的患者,其心肌AIB及CVIB與正常人群相似。貧血是影響尿毒癥心肌纖維化的重要因素之一,早期糾正貧血很重要。尿毒癥患者一旦發生心肌纖維化,則難以逆轉。 /**/
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