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貧血的心衰患者VO(2)峰值與預后之間的關系

【?2006-07-28 發布?】 臨床報道  

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    最大運動量氧耗量(VO(2), mL/min/kg)是一項判斷心衰患者預后的可靠指標。而貧血則既反映了患者的運動能力又反映了患者的預后。近期,有學者做了一項研究以了解在有無貧血的心衰患者中VO(2)峰值與預后之間的關系。他們將344名心衰患者按照VO(2)峰值大小(<10, 10至14及 >14)分為3組。每組再按照貧血的情況進行分層。比較各組患者死亡或需安裝左室輔助裝置(LVAD)及進行心臟移植的情況。所有這些患者的平均年齡在53.4 +/- 11.8歲;血紅蛋白值在12.8 +/- 1.8 mg/dL;平均隨訪了629 +/- 459天。其中32%的患者有貧血。研究結果表明貧血的存在嚴重影響了VO(2)峰值< 10的心衰患者的預后,有無貧血的心衰患者的死亡或需LVAD的比例分別為42.2%及18.9%(P = .01);死亡或需LVAD或心臟移植的比例則分別為66.7%及43.3%(P = .06)。而在較高的VO(2)峰值水平則預后無明顯不同。經患者基礎水平的差異校正后,VO(2)峰值< 10的貧血患者對預后的危險性分別如下:死亡或LVAD的OR值為3.69 ;死亡或LVAD或心臟移植的OR值為5.67 (95% CI = 1.42至19.4)。據此,學者們認為:當VO(2)峰值小于10 mL/min/kg 時,貧血的存在嚴重影響了心衰患者的預后。/**/
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