德國伍茲堡大學(xué)醫(yī)院的Brederlau J及其同事在最近的一項(xiàng)動(dòng)物研究中評(píng)估了高頻振蕩通氣（HFOV）和俯臥位對(duì)肺氣體交換和血流動(dòng)力學(xué)的聯(lián)合影響。研究人員應(yīng)用鹽水對(duì)14只健康豬（體重為54±3.1 kg）進(jìn)行肺灌洗，持續(xù)至動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降至55±7 mmHg。以壓力控制模式（PCV）對(duì)動(dòng)物進(jìn)行通氣，呼氣末正壓（PEEP）為5 cmH2O，潮氣量（VT）為6 ml/kg（體重）。在經(jīng)過60分鐘的穩(wěn)定期后，動(dòng)物被隨機(jī)分為2組：第1組為仰臥位HFOV，第2組為俯臥位HFOV。在評(píng)估了第2組的俯臥位后，兩組的平均氣道壓（Pmean）每20分鐘增高3 cmH2O（自16增至34 cmH2O），同時(shí)測量呼吸和血流動(dòng)力學(xué)變量。最后，所有動(dòng)物都以PCV進(jìn)行仰臥位通氣（PEEP=5 cmH2O，VT=6 ml/kg）。結(jié)果顯示，與仰臥位HFOV相比，俯臥位聯(lián)合HFOV可改善氧合作用，并可使心輸出量恢復(fù)正常，在Pmean明顯（p<0.05）較低的情況下肺分流分?jǐn)?shù)也顯著降低。Brederlau等總結(jié)認(rèn)為，如果通氣機(jī)誘導(dǎo)的肺損傷在Pmean較低時(shí)可得到緩解，那么聯(lián)合使用HFOV和俯臥位的療法可能對(duì)肺具有進(jìn)一步的保護(hù)作用。/**/