（長沙）為了探討保留全部二尖瓣結構置換二尖瓣的方法，即"瓣中瓣"方法的應用。研究者2002年1月至2005年2月，對21例二尖瓣病變患者采用"瓣中瓣"方法行二尖瓣置換術，術中保留全部二尖瓣結構，維持自然瓣下結構形態與位置，均采用2-0 Prolene線進行連續縫合，將人工瓣膜置于二尖瓣口中央，同期行三尖瓣成形術15例。結果全組均植入人工機械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚，三尖瓣機械瓣2枚。主動脈阻斷時間平均17.1min，體外循環時間平均38.1min。手術及體外循環停機順利，無1例住院死亡和嚴重并發癥發生。術后第7d，左心室舒張期末內徑由76.1mm下降至60.1mm，左心房舒張期末內徑由67mm下降至49mm，心胸比率由0.72下降至0.56，射血分數由0.47增至0.59。可見采用"瓣中瓣"方法置換二尖瓣，保持了二尖瓣下裝置的自然位置，操作簡便，有利于對心肌的保護，并減少術后并發癥的發生。 /**/