（上海）為了探討單純二尖瓣置換術的近遠期療效，研究者復習1978年12月至2003年12月期間施行單純二尖瓣置換手術3416例的病例和隨訪資料，統計分析術后遠、近期病死率、死亡原因、并發癥以及影響療效的高危因素。結果風濕性二尖瓣病變占91.80%，合并功能性三尖瓣關閉不全或器質性病變達50.32%，合并慢性疾病者為8.92%。手術死亡率為3.25%，主要死因是心力衰竭；總隨訪時間24735.83病人·年，20年累計生存率為(86.36±0.74)%；晚期病死率為0.84%病人·年，心力衰竭仍是主要死因。血栓栓塞為0.18%病人·年，與抗凝有關出血為0.68%病人·年；手術前心功能IV級、腎功能衰竭、嚴重感染和多臟器功能衰竭是顯著影響手術死亡的高危因素。可見合理選擇手術時機、重視三尖瓣關閉不全和心律失常的處理、積極防治風濕病復發有助于改善二尖瓣病變的手術預后。/**/