該項(xiàng)研究目的是探討小左室病人行二尖瓣置換術(shù)時(shí)選擇大口徑機(jī)械瓣膜的可行性。方法采用將左室舒張末徑小于40mm進(jìn)行單獨(dú)二尖瓣置換手術(shù)者分為小口徑M-1二尖瓣25號(hào)瓣膜組和大口徑M-2二尖瓣25號(hào)組。每組病人手術(shù)后均測(cè)定各瓣膜跨瓣壓差、流速和肺動(dòng)脈壓,應(yīng)用SPSS行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果大口徑M-2二尖瓣組和小口徑M-1二尖瓣25號(hào)瓣膜組相比,跨瓣壓差小[(5.9±1.6)mmHg對(duì)(10.7±3.2)mmHg],在體瓣口面積大[(2.9±0.2)cm^2對(duì)(2.6±0.2)cm^2)],瓣膜匹配指數(shù)大[(1.92±0.23)cm^2/m^2對(duì)(1.73±0.18)cm^2/m^2],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出結(jié)論,在注意心肌保護(hù)和圍術(shù)期處理的條件下,左室舒張末徑較小者行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)也應(yīng)置入較大口徑的機(jī)械二尖瓣瓣膜,以取得良好圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果和臨床效果。/**/